EVH Nedir?
Endoskopik damar çıkarma (EVH), koroner arter bypass grefti (CABG) ameliyatı için damar çıkarmayı iyileştiren teknolojik gelişmelerin ön sıralarında yer almaktadır. EVH prosedürü, CABG için bir bypass kanalı elde etmek amacıyla geleneksel damar çıkarma prosedürlerinden daha küçük bir kesi kullanır. Daha küçük kesi, daha az enfeksiyon oranı, daha az ağrı ve daha az yara izi anlamına gelirken aynı zamanda daha hızlı iyileşmeye, daha iyi klinik sonuçlara ve daha fazla hasta memnuniyetine yol açar.
EVH'nin Klinik Avantajları
Çeşitli çalışmalardan elde edilen sonuçlar, endoskopik damar çıkarma işleminin, açık damar çıkarma (OVH) ve köprüleme teknikleriyle karşılaştırıldığında yara komplikasyonlarının görülme sıklığını önemli ölçüde azalttığını göstermektedir.
Endoskopik damar çıkarma, ortalama ambulasyon süresini iyileştirir, postoperatif ağrıyı, hastanede kalış süresini, yeniden yatışları ve genel maliyeti azaltır.
Seçeneklerinizi genişletiyoruz: Endoskopik radyal arter hasadı (ERAH)
Uzun süreli açık kalma potansiyeli ve iyi kanal özellikleri nedeniyle KABG cerrahisinde radyal arterin bir kanal olarak kullanılmasına artan bir ilgi vardır.
Klinik çalışmalar ERAH'ın yalnızca nadir, küçük komplikasyonlarla güvenli bir şekilde yapılabileceğini göstermiştir.
EVH köprülemeden üstündür
Uzun bir kesiyi bir dizi küçük kesiyle değiştiren köprüleme yaklaşımının birçok açıdan EVH'den daha aşağı olduğu klinik olarak gösterilmiştir.
Bir dizi ayrı çalışma, EVH'nin köprü oluşturmayla karşılaştırıldığında sunduğu avantajları göstermektedir:
- Daha düşük yara komplikasyon oranı
- Daha iyi endotel kalitesi
- Ambulasyon süresinin azalması
- Daha kısa hastanede kalış süresi
- Geliştirilmiş kozmetik
Yara komplikasyonlarının ve enfeksiyonun azalması
Çeşitli çalışmalardan elde edilen sonuçlar, EVH'nin, açık damar çıkarma (OVH) ve köprüleme teknikleriyle karşılaştırıldığında yara komplikasyonlarının görülme sıklığını önemli ölçüde azalttığını göstermektedir.
Ameliyat sonrası ağrının azalması
Üç ayrı çalışma, EVH uygulanan hastaların, OVH uygulanan hastalara göre ameliyat sonrası bacak ağrısını daha az bildirdiklerini belgelemiştir.
Ambulasyon süresinin kısalması ve kalış süresinin kısalması
EVH, birçok klinik çalışmada gösterildiği gibi, ortalama ambulasyon süresini iyileştirir ve hastanede kalış süresini azaltır.
Yeniden kabullerde ve genel maliyette azalma
EVH hastaları, geleneksel açık damar toplama işlemine sahip hastalarla karşılaştırıldığında daha düşük oranda hastaneye yeniden kabul ve ayakta tedavi muayenehanesi ziyaretleriyle karşılaşmaktadır.
Geçmiş ve Günümüz
- İlk olarak 19961 yılında Lumsden ve Eaves tarafından bildirilen tedavide, etkileyici sonuçlar elde edilmiştir ve hasta memnuniyeti de oldukça yüksek seviyededir.
- 2008 STS Veritabanına göre; yaklaşık olarak %70 CABG cerrahisi EVH2 yöntemini kullanmaktadır.
- 2017 yılında, Uluslararası Minimal İnvaziv Derneği bir mutabakat yayınlayarak standart bir teknik uygulama olarak EVH'yi önermiştir.
- 2018'de ESC/EACTS, EVH teknolojisini IIa ve A düzeyi kanıtlar ile önerdiğini net bir şekilde açıklamıştır.
- Bu tedavi Avrupa ve Amerika ülkelerinde bir “Tedavi Standardı” (SOC) olarak kabul edilmektedir.
- Uluslararası kullanım ise artış göstermektedir. > 550.000
OVH ve EVH Kıyaslaması
Hastaların ameliyat sonrası ağrı derecelerinin karşılaştırılması ...
Özellikle obezite ve diyabetli insanlar için EVH, yara enfeksiyonları gibi komplikasyon riskini büyük ölçüde azaltır.
| Süreç | EVH | OVH |
|---|---|---|
| Kesme ve Giriş | Bacak veya Koldan küçük kesi (2 ~ 3cm) Minimum travma | Bacak veya kolun tam boy kesisi, Ağır travma. |
| Yara İyileşmesi | Daha Hızlı | Zor |
| Enfeksiyon | Daha Küçük | Daha büyük. Sağlık personeli enfeksiyonu önlemek için hastalara çok dikkat etmelidir. |
| Komplikasyon | Daha Küçük | Birçok olası komplikasyon ile karşılaşılır. |
| Ağrı | Belli Değil | Bacak veya kol ağrılarının azalması, göğüs ağrılarına kıyasla daha kolay gerçekleşir. |
| İyileşme | Çabuk | Yavaş, hasta uzun süre hastanede gözlem altında kalır. |
| İyileştikten Sonra Yara İzi | Küçük ve Güzel | Büyük yaralar, kötü görünüme sebebiyet verebiliyor. |
| Ameliyat Sonrası Pansuman Maliyetleri | Daha Küçük | Daha büyük, uzun süreli hastane masrafları, tıbbi harcamalar ve daha sonra izlerin giderilmesi için kozmetik harcamalar. |
Hasta Memnuniyetini Etkili Bir Şekilde Artırın
- Komplikasyonları etkili bir şekilde azaltın
- Ameliyat sonrası ağrıyı azaltın
- Daha hızlı psikolojik iyileşme
- Önemli estetik etki
- Hastanede kalış süresini azaltın
- İyileşmedeki psikolojik engelleri büyük ölçüde azaltın
Klinik Kaynakların Ve Hizmetlerin Meşguliyetini Etkili Bir Şekilde Azaltın
- Hastane kaynaklarının meşguliyetini etkili bir şekilde azaltın
- Yara bakım süresini azaltın
- Tekrar hastaneye yatış oranlarını azaltın
- Ayakta yara yönetimini azaltın
- Ameliyat sonrası hastanede kalış süresini azaltın